むち打ちは後遺障害に認定されるか｜重要なポイント解説

後遺障害等級認定において、むち打ちの後遺障害の取り扱いは、３つの種類に分けることができます。

①１２級１３号に認定される場合、②１４級９号に認定される場合、③後遺障害とは認定されない場合（後遺障害等級非該当）です。

・１２級１３号：局部に頑固な神経症状を残すもの

・１４級９号：局部に神経症状を残すもの

・非該当：局部に神経症状を残さないもの

①１２級１３号か、１４級９号かという問題

１２級１３号に認定される場合と１４級９号に認定される場合とでは、後遺障害慰謝料や逸失利益という損害賠償額を算定するための基準となる数値に大きな隔たりがあり、どちらの等級が認定されるかは、被害者にとって大きな問題です。

例えば、逸失利益（後遺障害が残ったため将来的に失われた収入）を算定する労働能力喪失率は、１２級１３号では１４％、１４級９号では５％と大きく違い、１２級の方が賠償額が高額になります。

②１４級９号か、後遺障害等級「非該当」かという問題

また、そもそも後遺障害等級が認定されない場合は、後遺障害慰謝料や逸失利益を認めてもらえないので、被害者にとって大きな不利益です。

１４級９号に認定されるか、それとも非該当となるかも、大きな問題なのです。

医学上一般に承認された治療方法によっても治療の効果が期待できない場合、すなわち症状が固定されたといえる場合に、後遺障害認定の診断書を書いてもらうことができます。

そして、治療の効果が期待できない場合とは、一般的に、受傷してから６か月以上経過した場合を指します。

もっとも、障害が生じた体の部位によっては６か月を経なくても診断書を書いてもらえます。

①画像所見による他覚的所見（ＭＲＩなど）

１２級１３号の具体的な認定基準のポイントは「他覚的所見の存在」です。

他覚的所見とは、本人以外の者（医師）が、その症状を客観的に認識できることです。

これに対し、本人にしか分からない症状が「自覚症状」です。

他覚的所見は、レントゲンやＭＲＩのような画像によって確認できるかどうかが第１の認定ポイントになります。

例えば、首の頚椎の２番目と３番目の間隔が狭く変形して神経を圧迫している様子が画像から明らかであれば、それは他覚的所見があるということになります。

②神経学的異常所見による他覚的所見

もっとも、他覚的所見の確認は、画像を見る以外の方法によっても可能です。

それが「神経学的異常所見」がある場合であり、第２の認定ポイントになります。

神経学的異常所見とは、医学的な観点から、末梢神経に異常があることを確認できるということです。

例えば、身体に一定の刺激が与えられると無意識のうちに身体が反応してしまうことを「反射」と言いますが、筋肉の腱をたたいたときに、正常であれば一定の反射が起こります。

ところが、末梢神経に障害があると、反射が起こらない場合や反射が弱い場合、逆に異常に強い反射が生じる場合があります。

このような場合は、神経症状を医学的に判定できますので、他覚的所見があると認めることができます。

これ以外にも、筋肉が萎縮したり、筋力や握力が衰えていたり、知覚障害がおきていたりする場合も、やはり末梢神経の障害に由来すると医学的に確認でき、他覚的所見があると認めることができます。

①医学的に説明可能な症状であること

他覚的所見がなく、自覚症状しかないけれども、その症状が医学的に説明可能な症状である場合は、１４級９号の後遺障害と認定されます。

そのため、ＭＲＩで異常なしと判断された場合でも１４級の認定を受けることは可能です。

②症状に一貫性、連続性があるかどうか

治療の経過から判断して、症状に「一貫性」と「連続性」が認められるかどうかも認定ポイントです。

痛みを訴えている部位が治療を通して一貫していなかったり、一度回復したはずの痛みが再発したりするなど、症状に一貫性や連続性が認められない場合は「事故によるものではない」と判断される可能性があり、後遺障害認定を受けるのが難しくなります。

③通院実績

通院が少なければ、「その症状は大したことない」と判断される可能性があり、後遺障害認定を受けるのが難しくなります。そのため、適切な頻度で通院することをおすすめします。

むち打ちの後遺障害が認定された場合の後遺障害慰謝料はいくらなのでしょうか。

交通事故の損害賠償においてはその基準となる金額が概ね３種類に分かれます。

①自賠責基準、②保険会社基準、③裁判基準（弁護士基準）です。

１つは、自賠責保険の支払基準となる自賠責基準です。

被害者に最低保障を与えるために強制保険とされている自賠責保険の基準ですので、３つの基準の中で一番低い金額だといえます。

・１２級１３号のむち打ち後遺障害慰謝料は、自賠責保険では、９４万円です。

・１４級９号のむち打ち後遺障害慰謝料は、自賠責保険では、３２万円です。

任意保険会社が独自に定めている内部基準です（保険会社によって金額は異なります）。

被害者の方がご自身で保険会社と交渉した場合には、およそこの基準での慰謝料を提示されることとなるでしょう。

・１２級１３号のむち打ち後遺障害慰謝料は、保険会社基準では、１００万円程度です。

・１４級９号のむち打ち後遺障害慰謝料は、保険会社基準では、４０万円程度です。

損害賠償の金額を最終的に決定する権限があるのは裁判所だけです。

その過去の裁判例などの集積を弁護士の団体がまとめて基準化したものが「裁判基準」や「弁護士基準」といわれるものです。

弁護士に交渉を依頼することで、この基準での慰謝料を獲得できるようになります。

・１２級１３号のむち打ち後遺障害慰謝料は、裁判基準では、２９０万円です。

・１４級９号のむち打ち後遺障害慰謝料は、裁判基準では、１１０万円です。